عند زيارة أي موقع على الويب، قد يخزّن هذا الأخير المعلومات على المستعرض أو يستردها على شكل ملفات تعريف ارتباط على الأغلب. وقد تكون هذه المعلومات عنك أو عن تفضيلاتك أو عن جهازك أو قد يتم استخدامها ليعمل الموقع كما تتوقع. لا تعرّف المعلومات عنك عادةً مباشرةً، ولكنها قد تمنحك تجربة ويب أكثر تخصيصًا. يمكنك اختيار عدم السماح ببعض أنواع ملفات تعريف الارتباط.
حددت وزارة الصحة السعودية الشروط الواجب توافرها للاستفادة من التأمين الصحي بالنسبة إلى السعوديين، وهذه الشروط هي كالتالي:
إذا كنت تمتلك بوليصة تأمين وتعرضت لأضرار مغطاة بها، يمكنك بدء تقديم مطالبة عن طريق الاتصال بشركة التأمين الخاصة بك. يمكن القيام بذلك عبر الهاتف، وبشكل متزايد عبر الإنترنت.
تقوم شركة التأمين بالتحقق من صحة المطالبة (أو رفض المطالبة). إذا تمت الموافقة عليها، ستقوم شركة التأمين بإصدار دفعة للمؤمن عليه أو لطرف مهتم معتمد نيابة عن المؤمن عليه.
لهذا السبب، لا ترغب أيضًا في الانتظار حتى تحتاج لتقديم مطالبة للاستفسار عن سياسة شركة التأمين الخاصة بك فيما يتعلق بالتشاور مع وكيلك.
بالنسبة إلى كبار السن والأطفال تكون مزايا التأمين الصحي لهم أكبر من الفئات العمرية الأخرى.
مجلس الضمان الصحي التعاوني هو الجهة المسئولة عن استقبال الشكاوى المتعلقة بالتأمين الصحي، ويتم تقديم مطالبات التأمين إلى هذه الجهة عنوان إلكتروني إلكترونيًا عبر الموقع الرسمي لها، وإليك خطوات تقديم مطالبة تأمين صحي في السعودية:
تقدم الدعوى إلى اللجنة الابتدائية عبر صحيفة ادعاء، والتي يجب أن تشتمل على المعلومات التالية: المعلومات الشخصية الخاصة بأطراف النزاع (المدعي والمدعى عليه).
بالنسبة إلى شكاوى المطالبات المالية يستلزم تقديم المستند الذي يثبت الدفع أو أي فواتير مرتبطة بالمطالبة.
محاكم مركز دبي المالي العالمي، وسوق أبوظبي العالمي، ومدينة دبي للتحكيم الدولي
ما هو الإطار الزمني المعتاد لمعالجة مطالبات التأمين الصحي؟ يختلف الإطار الزمني لمعالجة مطالبات التأمين الصحي حسب شركة التأمين ونوع المطالبة.
قد تستغرق مطالبات الاسترداد وقتًا أطول لأنها تتطلب التحقق الدقيق. عادةً، قد يستغرق الأمر من بضعة أيام إلى عدة أسابيع لمعالجة المطالبة. يمكن أن تساعدك معرفة الجدول الزمني المتوقع في التخطيط لمواردك المالية وفقًا لذلك.
لا يسمح لشركات إدارة مطالبات التأمين الصحي بالعمل إلا بعد الحصول على تصريح بالعمل داخل المملكة من قبل مؤسسة النقد العربي السعودي والتي تم تأهيلها من قبل مجلس الضمان الصحي لإدارة مطالبات الضمان الصحي التعاوني، ولهذا قمنا بدورنا في موقع تأمين السعودية بجمع أسماء الشركات المؤهلة حتى تاريخ النشر.
تقديم مطالبة تأمين قد يؤدي إلى زيادة أقساط التأمين المستقبلية.